生病了，发烧、咳嗽是很常见的症状。

要是仅仅庸俗咳嗽，一般咳个三五天，最多一两周就会好。

但有一种咳却十分可怕，那便是——几个月还不好的咳嗽！

白昼咳，晚上咳，咳得根柢没法睡。

更有一些婴幼儿，咳嗽太犀利，导致眼睛球出血、眼周淤血，甚诚意跳罢手！

最终被确诊为——百日咳！

（着手：参考府上[1]）

“百日咳”这个疾病，可能好多东谈主皆听过，但没见过。

而本年的百日咳，似乎和往年不太相似。

单单1月和2月，宇宙论说百日咳病例3万多例，实在是旧年一整年的总和[2]。

同期，有13东谈主因百日咳而死字，超过连年来的总和！

那么，百日咳和庸俗咳嗽有什么分辩？到底咳到什么情况，需要回首是百日咳呢？

会，果然会。

百日咳由百日咳杆菌引起，是一种急性呼吸谈传染病。

百日咳的“地位”并不低！与狂犬病、艾滋病、乙肝、脊髓灰质炎（赤子麻木症）、肺结核等见闻习染的疾病并排，它也属于我国的乙类法定传染病[3]。

百日咳也有“躲闪期”——从感染百日咳杆菌到出现症状，一般需要 5 到 21 天不等，频频为 7 到 14 天。

之后，患者会履历底下这些“检修”[4]：

卡他期

处于这个技巧的患者，传染性最强。

初期症状与其他呼吸谈疾病雷同，比如流鼻涕、打喷嚏、陨涕、咽喉痛和偶尔咳嗽等等。

可能并不发烧，粗略独一少顷的发烧。一般会握续1至2周。

千万不要被迷惑了——这时的咳嗽并不会像伤风的咳嗽相似会迟缓松开，而是会握续到下一技巧。

痉咳期

这个技巧的咳嗽，频频知道为阵发性、痉挛性咳嗽，也便是“一咳就停不下来，咳到声嘶力竭”，致使伴有喘气。

在咳嗽的尾声，频频出现“鸡鸣样”的声息，这亦然百日咳最典型的特征。

此外，这个技巧的患者，白昼咳得相对较轻，但夜间会咳得十分剧烈，严重影响就寝！

要是不接受任何措施，这个阶段可能会握续2至3个月。

收复期

咳了这样久，该好了吧？

慢着，还要有个经由。

这个时辰，诚然可能依然乏力、没胃口，但“咳到痉挛”的情况迟渐渐解，咳嗽的次数和强度皆会裁汰。

不外，依然可能断断续续咳数周或数月。

有可能！

青少年和成年东谈主得了百日咳可能还好一些，咳得不是那么严重，粗略“严重一阵，好一阵”。

但关于壮盛儿和 6 个月以下婴儿来说，可能就“老耐劳了”！

在刚才说的“痉咳期”，儿童百日咳患者频频出现面部发紫、呼吸罢手、抽搐、心动过缓甚诚意跳罢手，可能导致死字。

此外，6月龄以下，尤其3月龄以下（还没到打百白破疫苗的年纪）的孩子，是百日咳各式并发症的高危东谈主群。

最常见的并发症是肺炎，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等，可能危及生命。

是以，要是儿童一直“咳咳咳”，一定不要掉以轻心啊。

天然，并不是只消出现咳嗽，便是百日咳。

但要是咳到底下这些进度，又找不到其他明确的病因时，就要怀疑可能是百日咳：

十分剧烈：阵发性、剧烈的痉挛样咳嗽，致使咳到吐；婴幼儿在咳嗽扫尾出现“鸡鸣样”的吸气声。

晚上加剧：咳嗽症状在夜间加剧，影响就寝。

颜料变化：咳到满脸通红，致使口唇发紫（发黑）。

迟迟不愈：咳嗽超过2周，还莫得彰着好转。

再加上一条：家庭成员近期也有雷同症状。

国际商酌发现，1岁内的百日咳患者，被父母传染的占50%到55%，被祖父母传染的占6%到8%，被我方的昆季姐妹传染的占20%附近[5]！

我国数据清晰，近60%的百日咳患儿在发病前，家庭成员里就也曾有东谈主出现了咳嗽症状[6]！

这个时辰，提议实时前去病院就诊，进行辩论查验（如百日咳核酸监测），明确会诊，阵势诊治。

领先，接种疫苗。

这是最有用的防患措施。关于裁汰发病、感染后发展为重症和死字，皆有较高的保护遵守。

字据当今国度免疫计议智力，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳身分疫苗，一共4剂[7]。

天然，疫苗保护遵守并不是百分百的，产生的保护性抗体也会跟着年纪增长而着落。但要是莫得完周至程接种，依然提议实时补种。

当今，我国内地年满6岁的儿童、青少年和成年东谈主，暂时无法接种百白破疫苗。

然而，保握精采的个东谈主卫生风气，关于防患百日咳依然很有用，比如：

依期大开门窗透风，保握空气流畅；

前去病院、市场、超市等东谈主多密集场面时戴好口罩；

外出回家后勤洗手；

在咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻等……

皆有助于减少百日咳的传播风险。

终末，要是家里有东谈主得了百日咳，提议和其他成员作念好终止，幸免交叉感染。

但愿更多东谈主了解百日咳，原宥百日咳，并隔离百日咳！

审稿巨匠：蒋卫民

复旦大学附属华山病院感染科主任医师

参考文件

1.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_2826676

2.https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100016/common/list.html

3.https://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/

4.百日咳诊疗决策(2023年).国度卫生健康委办公厅.

5.郏继航,郭琴,万朝敏.百日咳再现与疫苗计谋商酌进展[J].中华儿科杂志,2020,58(8):686-689.

6.王军,孙芳,刘瑞清,王小燕,张瑜,张玉凤,徐鹏飞,袁娟,邓慧玲.西安地区儿童百日咳857例临床特征分析[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(22):1711-1715.

7.苏琪茹,邓继岿.我国儿童百日咳免疫防患计谋[J].中华儿科杂志,2020,58(7):615-617.

*腾讯医典执行团队出品